談起肺癌，許多人往往會聯想到吸煙，但事實上，基因突變才是本港肺癌的另一大主要成因。在香港及亞洲地區，EGFR基因突變型非小細胞肺癌最為普遍，而令人意外的是，從不吸煙的人士以及女性，出現此類基因突變的機率反而最高。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦解釋，EGFR基因突變是一個龐大的家族。當中最常見的亞型（如外顯子19及21），對第一代標靶藥的反應通常相當良好。然而，我們不能忽略其中佔整體非小細胞肺癌個案約7%至23%的「罕見」亞型，例如 G719X、L861Q 或 S768I 等。這類罕見亞型對傳統第一代藥物的反應往往不太理想。

面對這些較為棘手的罕見突變，吳醫生指出，現時第二代標靶藥物已經能夠應對更廣泛的EGFR家族。臨床數據顯示，第二代標靶藥針對這類罕見EGFR亞型基因突變的療效更為顯著，平均能令腫瘤緩解的有效時間達一年或以上。吳醫生亦鼓勵患者，在確診後應化被動為主動，詳細向主診醫生了解自己的病理報告，確認癌細胞的確切突變亞型以對症下藥。這不僅能精準打擊癌細胞，更能大大增強患者抗癌的信心。

《am730》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生，深入淺出地講解亞洲人常見的肺癌基因突變分類，以及第二代標靶藥物如何精準瞄準罕見突變，為晚期肺癌患者顯著提升治療成效。

報導連結：晚期大腸癌又如何？口服標靶治療延展病人壽命 重過有質素生活 – 醫理說

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大腸癌是香港最常見的癌症之一，每年新增逾五千宗個案，當中約四分之一在確診時已屆晚期。不少患者面對嚴重病情與漫長的「吊針」療程，會因為難以忍受副作用而感到氣餒，甚至萌生放棄治療的念頭。然而，晚期大腸癌絕非無藥可救。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦在專訪中分享了一名八十多歲的第四期大腸癌患者個案。李伯（化名）的癌細胞已轉移至肝臟，在經歷兩線「化療加標靶藥」靜脈輸注治療後，不幸再次出現抗藥性。由於傳統治療引起了嚴重的手腳麻痺，令他無法正常進食與走路，李伯一度抗拒繼續接受治療。

考慮到李伯的年紀及對副作用的憂慮，吳醫生建議他透過「指定病人」計劃，申請使用一款尚未在港註冊的新一代口服標靶藥「呋喹替尼」（Fruquintinib）。這款口服抑制劑不僅能有效控制病情，延長無惡化存活期，其最大的優勢在於副作用相對溫和。李伯在用藥八個月後，不僅癌指數明顯下降，更擺脫了手腳神經痺痛的折磨，只需在家服藥便能安享晚年生活。吳醫生強調，在權衡各項治療方案時，若有新藥能為患者帶來顯著益處，即使申請手續繁複，醫生也會盡力協助。

《醫理說》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生，深入探討晚期大腸癌的治療新趨勢，並剖析新一代口服標靶藥如何為年長患者帶來延長壽命與維持生活質素的雙重希望。

報導連結：晚期大腸癌又如何？口服標靶治療延展病人壽命 重過有質素生活 – 醫理說

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神經內分泌腫瘤（NET）因初期病徵極為隱蔽，常被誤當作普通腸胃炎處理，就連已故蘋果創辦人喬布斯亦是死於此症。曾有一名中年男士持續腹痛大半年，直至體重明顯下降才發現胰臟長有腫瘤。他雖然接受了手術切除，但一年後卻不幸復發，癌細胞更擴散至肝臟及腹膜。

面對這種難纏的癌症，內科腫瘤科專科醫生吳劍邦表示，治療方案主要取決於腫瘤是否已經擴散。若未擴散，首選為外科手術；若已轉移至遠端器官，國際標準方針是採用高劑量長效型體抑素類似物，或由醫生評估處方標靶藥物（如 mTOR 或 TKI 抑制劑），以阻斷腫瘤的生長訊號。

對於傳統藥物出現抗藥性、無法以手術完全切除的晚期患者，吳醫生指出，近年突破性的「標靶放射性核素治療」（PRRT）成為了患者的「救命稻草」。只要患者腫瘤表面帶有特定的生長抑素受體（SSTRs），這項療法便能發揮導航作用，將放射性核素精準帶到腫瘤表面並將其殺死。研究證實，這種新型療法能大幅減低高達八成的病情惡化或死亡風險。患者接受治療後，只需大量喝水以促進體內放射性物質隨尿液排出，並在首週內短暫避免與家人近距離接觸即可。

《香港01》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生，詳細講解神經內分泌腫瘤的狡猾特徵，以及突破性的標靶放射性核素治療（PRRT）如何為晚期患者帶來延長生命的新希望。

報導連結：標靶放射性核素治療 助神經內分泌腫瘤患者減惡化或死亡風險

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許多癌症患者在確診後，都會因為擔心「豐富的營養會餵養癌細胞」而盲目改變飲食習慣，例如徹底戒掉糖分、不吃澱粉質，甚至只吃素食以圖「餓死」腫瘤。然而，這種極端的飲食方式在醫學角度上往往未見其利，先見其害。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦在專訪中特別針對這些坊間常見的迷思進行了詳細的拆解。吳醫生指出，碳水化合物是人體最重要的能量來源之一，其轉化成的葡萄糖不僅供應給腫瘤，更是維持大腦和各個器官正常運作的必需品。如果患者刻意戒除所有碳水化合物，反而會導致身體因為缺乏基礎能量，而加速消耗自身的肌肉組織，最終引發「肌少症」或嚴重的營養不良。這會令身體變得極度虛弱，更難以承受後續的醫學治療。

在抗癌的漫長路途上，保持充足的體力與免疫力是關鍵所在。吳醫生強調，患者在接受化療、標靶治療或放射治療期間，身體會消耗比平時更多的能量來修復受損的健康細胞。因此，患者不但不應盲目節食，反而需要採取「高蛋白、高熱量」的均衡飲食原則。他建議患者應多進食肉類、魚類、蛋類及豆製品等優質蛋白質，以幫助身體組織修復。若因治療副作用而導致胃口欠佳，則可以採用少食多餐的策略，確保營養不會流失。

《TOPick》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生，詳細釐清癌症患者常見的飲食誤區，並分享實用的日常營養攝取建議，幫助患者在治療期間維持最佳的戰鬥力。

報導連結：【癌症飲食】患癌不等如要戒碳水化合物　腫瘤科醫生拆解癌症患者飲食迷思

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確診晚期肺癌曾幾何時被視為不治之症，但隨著醫學技術一日千里，肺癌已逐漸成為可與之共存的疾病。當中，針對非小細胞肺癌的標靶治療發展尤其令人鼓舞，為許多原本病情嚴重的患者帶來了延續生命的新希望。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦在專訪中分享了一宗臨床個案：一名熱愛戶外活動的男士因持續背痛及氣喘求醫，最終確診為第四期非小細胞肺癌，且癌細胞同時帶有 G719X 和 L861Q 兩種罕見的 EGFR 基因突變亞型。雖然情況特殊，但吳醫生指出，目前醫學界已證實第二代標靶藥物能有效針對這類罕見突變。該名患者在接受第二代標靶治療兩個多月後，肺部陰影大幅縮小，癌指數顯著下降，背痛與氣喘大為改善，成功重拾正常生活。

對於患者普遍擔憂的副作用，吳醫生解釋，第二代標靶藥常見的副作用如口腔潰瘍、皮疹和腹瀉等，一般都比較溫和，可透過簡單方法如使用漱口水、潤膚膏或由醫生微調藥物劑量來妥善管理。此外，即使長期用藥後出現抗藥性也不代表絕望，醫生會根據癌細胞的抗藥機制，為患者安排第三代標靶藥或免疫治療等「接力治療」方案，持續精準打擊癌細胞。

《am730》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生，詳細講解針對罕見 EGFR 突變晚期肺癌的標靶治療突破，以及如何透過接力治療策略讓患者維持良好生活質素，與癌共存。

報導連結：【健康解碼】第二代EGFR標靶藥針對罕見突變 晚期肺癌患者現曙光 | am730

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如果經常出現莫名的腹痛或腹瀉，甚至長達數月未見好轉，千萬別只當作普通的腸胃炎處理！曾有一名六十歲男士腹痛反覆發作八個月，多次求醫未果，直到體重明顯下降並進行詳細身體檢查後，才赫然發現胰臟長了「神經內分泌腫瘤」。由於此病早期的症狀極為輕微且容易與其他疾病混淆，許多患者確診時往往已屆癌症晚期。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦解釋，神經內分泌細胞遍佈全身，因此腫瘤可能出現在各個器官，其中最常見於腸胃道及胰臟等消化系統。這類腫瘤分為「功能性」及「非功能性」：前者會分泌過量荷爾蒙，導致患者出現持續腹瀉或面部潮紅，經常被女性誤以為只是更年期徵兆；後者則幾乎毫無特異性症狀，大多是透過例行身體檢查才偶然發現，導致部分患者由出現症狀到確診，動輒延誤數年。

針對已經擴散至其他器官且無法透過手術切除的晚期患者，吳醫生指出，目前醫學界已能透過體抑素類似物及標靶藥物來有效控制病情。若一線藥物反應不佳，患者還可考慮最新的「標靶放射性核素治療」作為二線方案。研究證實，這種結合放射性藥物的新型療法，能將放射性核素精準帶到腫瘤表面並將其殺死，有效減低高達八成的病情惡化或死亡風險，為晚期患者帶來了續命的新轉機。在接受治療期間，患者應盡量多喝水以排走體內多餘的放射性物質，並避免辛辣、油膩食物及咖啡因，以減低腹瀉帶來的不適。

《Sky Post 晴報》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生，深入講解神經內分泌腫瘤的發病機制、容易被忽略的隱形徵狀，以及最新標靶放射治療如何為晚期癌症患者延長生命並維持生活質素。

報導連結：神經內分泌腫瘤早期症狀輕微 不少患者確診 始揭已入末期

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癌症作為香港的頭號致命疾病，其治療方案隨著醫學進步已變得日益多元化。現今的抗癌理念不僅著重於控制病情，更強調要盡量維持患者的日常作息。以肺癌為例，雖然手術切除是早期根治的最佳選擇，但對於因身體狀況或癌症期數而不適合手術的患者，現時已有化療、放射治療、免疫治療和標靶藥物等多種替代方案，讓患者在抗癌路上擁有更多選擇。
內科腫瘤科專科醫生吳劍邦表示，為患者制定治療方案前，必須全面評估多項關鍵因素，當中包括癌症期數、腫瘤具體大小及位置，以及淋巴結轉移情況。吳醫生指出，對於不宜動手術的個案，非手術方案同樣能帶來理想的治療效果。例如患者在進行基因測試後，若發現帶有特定的基因突變，便能精準使用相應的標靶藥物。此外，免疫治療的應用亦日趨成熟，透過PD-L1檢測評估，醫生能準確預測療效，甚至靈活搭配化療以達致最佳抗癌效果。

在追求卓越療效的同時，減輕治療對生活的影響同樣重要。吳醫生指出，治療方案的選擇絕對不能忽視患者的生活質素。現時許多標靶藥物屬口服劑型，患者可安坐家中服藥；至於需要回診所進行靜脈注射的免疫治療，醫患之間亦可保持溝通並彈性調整。臨床研究證實，適度延長免疫治療的用藥間距（例如由每兩星期改為每四星期一次），不僅不會影響抗癌效果，更能大幅減少患者頻繁往返醫院的次數，特別適合需要兼顧工作或經常出差的患者，讓他們保有生活的自主權。

《香港01》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生講解肺癌的多元化非手術治療方案，以及如何透過彈性調整用藥間距來全面提升患者的生活質素。

報導鏈接：適度延長用藥間距　提升肺癌患者生活質素

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肝臟被稱為人體的「沉默器官」，即使出現問題，早期往往也缺乏明顯病徵。近年政府積極推動基層醫療，工聯會早前舉辦「推廣肝臟健康計劃2024」記者會，並發布乙型肝炎篩查結果，藉此呼籲大眾關注肝臟健康並及早進行檢測。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦受邀出席並分享專業數據。吳醫生指出，本港一般市民的乙型肝炎病毒感染率為5.6%，其中35至54歲人士的表面抗原陽性率最高。據推算，全港約有41萬人感染乙肝病毒，然而當中近四成患者並不知悉自己患有慢性乙肝，更有約七成沒有就其肝臟疾病進行適當的醫療跟進，隱形風險不容忽視。

針對現時公立醫院超聲波檢查輪候時間長達一年的情況，吳醫生指出，單靠常規超聲波檢查，肝癌早期的檢測靈敏度僅約45%。他建議引入異常凝血酶原檢驗（PIVKA-ll）及甲胎蛋白（AFP）等肝癌血液監測，只需透過簡單的抽血，便能將整體檢測敏感度大幅提升至87%，有效避免患者因輪候過久而錯失治療良機。此外，慢性肝炎有機會演變成肝硬化，約一半患者會出現食道和胃靜脈曲張，一旦破裂引發大出血，首次死亡率高達30%。因此，高風險病人必須及早接受胃內視鏡檢查。為應對龐大需求，計劃提倡擴大基層醫療篩查服務，並善用公私營合作來分流病人。

《星島頭條》引述內科腫瘤科專科醫生吳劍邦於記者會上的專業分析，詳細講解本港乙型肝炎的隱形危機、嶄新且具高敏感度的抽血篩查技術，以及慢性肝炎引發併發症的嚴重後果，藉此推動社會普及肝臟健康篩查。

報導連結：基層醫療｜工聯會倡地區康健中心普及乙型肝炎篩查 向大灣區醫療券試點購胃鏡服務

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胰臟癌在香港致命癌症中位列第四位，因其早期病徵極不明顯，且器官位處腹腔深處，傳統體檢難以單靠觸診發現，導致許多患者在確診時已屬晚期，故一直被醫學界稱為「癌中之王」。內科腫瘤科專科醫生吳劍邦表示，胰臟癌的侵略性極強，且發病初期往往與普通胃痛相似，患者多僅感到上腹部隱隱作痛，容易因掉以輕心而延誤診斷。

吳醫生指出，胰臟癌的高危因素可分為先天遺傳與後天習慣兩大類。在遺傳方面，若家族中帶有遺傳性 BRCA 基因突變，不僅會增加患上胰臟癌的機會，亦可能與乳癌、卵巢癌及前列腺癌的風險相關。而在日常生活習慣上，吸煙、酗酒、肥胖，以及長期血糖控制不佳的糖尿病患者，均屬於高危族群。吳醫生分析，當腫瘤增大並壓迫到膽管時，患者才會出現較明顯的晚期病徵，例如眼白變黃（黃疸）、小便顏色深如濃茶、大便顏色變淺，甚至體重在短時間內暴跌。此時，癌細胞可能已擴散至肝臟、肺部或骨骼。

針對胰臟癌的治療方式，吳醫生解釋，目前會根據癌症期數制定個人化方案：早期患者以手術切除腫瘤並配合術後輔助化療為主；中期則可能先進行化療以縮小腫瘤，再視情況進行切除；若已屆晚期，則需透過精準藥物治療來控制病情。最後，吳醫生提醒大眾，預防胰臟癌應從戒煙戒酒、保持合適體重及維持良好生活習慣做起，尤其有家族病史或長期病患者，更應定期進行針對性檢查。

《TVB》專訪內科腫瘤科專科吳劍邦醫生講解「癌中之王」胰臟癌的致癌因素、初期隱藏徵狀以及最新的治療策略。

報導連結：胰臟癌｜醫生分析「癌中之王」胰臟癌4大致癌因素 帶一種基因易出事 5大行為減患癌風險 | TVB 無綫電視

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華人飲食習慣向來離不開「趁熱食、趁熱飲」，認為熱騰騰的食物才健康，但原來這種習慣可能暗藏危機！近日，內科腫瘤科醫生吳劍邦接受《am730》訪問，提醒大眾過熱的飲食可能會增加患上食道癌的風險。

過熱飲食易反覆灼傷食道 吳劍邦指出，進食溫度過高（超過攝氏60度）的食物或飲品（如港人最愛的打邊爐、飲滾湯或熱茶），會灼傷食道細胞。雖然細胞有自我修復機制，但若長期持續受損，細胞無法修復便可能會出現變異，最終演變成食道癌。食道受損是長年累積的，因此年紀越大，患癌風險也越高。

留意早期徵兆 及早檢查 食道癌早期症狀並不明顯，若出現以下情況，請提高警覺：

• 吞嚥困難、覺得食物「唔落格」
• 噁心、胸口痛
• 體重快速下降
• 長期胃酸倒流（常見高危因素）

吳醫生的健康小貼士 大家進食前，最好將食物及湯水「攤一攤凍」，確保維持在攝氏60度以下才進食。同時應減少吸煙、飲酒及進食醃製食物。

如果發現有持續的胃酸倒流或出現疑似吞嚥困難的症狀，切勿掉以輕心，應盡早求醫並安排胃鏡檢查，以免錯失早期治療的黃金時機。

《am730》專訪內科腫瘤科專科 吳劍邦醫生，講解長期過熱飲食對健康的影響及食道癌的預防措施。

報導連接：趁熱食誘食道癌 打邊爐飲熱茶都過界 | am730

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