皮膚癌可以在日常生活中的陽光曝曬或其他致癌因素的影響下形成，當被診斷出皮膚癌時，適當的治療方法將起關鍵作用，以確保病情得到控制。治療方法的選擇取決於多種因素，包括皮膚癌的類型、位置、大小以及擴散程度。本文將講解治療皮膚癌的常用治療方法，以及它們的適用情況。
Q1：皮膚癌有哪些常見的治療方法？
A.
1.外科手術：如果在切片檢驗過程中，醫生發現癌細胞尚未完全被割除，或者癌細胞已經擴散到皮膚底下，那麼通常需要進行外科手術，切除更多組織，確保所有的癌細胞都被完全切除，防止癌症進一步擴散。
2.刮除與電灼：刮除與電灼是治療表層皮膚癌的另一種常見方法，它通常適用於基底細胞癌和表層鱗狀細胞癌。
3.放射治療（電療）：放射治療是透過高能量的X光射線直接照射到癌症區域，以摧毀癌細胞，並防止其分裂的一種治療手法。這種方法較適用於基底細胞癌和鱗狀細胞癌，特別針對臉部、眼周和其他敏感部位的皮膚癌。對於黑色素細胞瘤的第三期患者，若存在淋巴結轉移，在手術治療後，可以考慮在原淋巴結區域進行放射治療。這樣可以破壞殘留的癌細胞，從而降低復發的風險。
4.免疫療法：免疫治療的出現革命性地改變了黑色素瘤的治療方式，在眾多癌症中，黑色素瘤對免疫治療的效果特別突出。起初，免疫治療僅被核准用於第四期黑色素瘤的全身治療，通常使用PD-1單一免疫療法或PD-1與CTLA-4的聯合免疫療法。後來，研究發現在第2B、2C和第3期的黑色素瘤患者中，進行手術切除後再接受PD-1免疫治療可以顯著降低復發的機率。最近的研究發現，在第三期黑色素瘤患者中，採取「三文治」治療策略，即先使用PD-1免疫治療進行手術前的治療，然後進行手術切除，隨後再進行免疫治療來鞏固治療效果，相較於直接進行手術後再進行免疫治療，可以進一步顯著降低復發率。這種治療策略的原理是當腫瘤未被切除時，使用免疫治療更能刺激身體免疫系統對抗腫瘤，相較於先切除腫瘤再進行免疫治療，效果更好。
5.標靶治療：BRAF突變是黑色素瘤患者中最重要的標靶治療目標。通常，這種突變在年輕患者或黑色素瘤位於軀幹的患者中較為常見。因此，當診斷出第三或第四期黑色素瘤時，醫生通常建議對腫瘤細胞進行BRAF突變的檢測。如果檢測結果為陽性，可以考慮使用BRAF標靶藥或BRAF與MEK的聯合標靶藥。對於第三期患者，在手術治療後使用這些藥物可以顯著減少復發風險。此外，對於無法手術切除的第四期黑色素瘤患者，如果存在BRAF突變，可以使用BRAF標靶藥或BRAF與MEK聯合標靶藥來控制疾病。這些標靶藥的副作用通常較輕，常見的副作用包括腸胃不適、發熱和皮膚敏感等，並且大多數副作用可以進行適當的對症處理。
在選擇治療方案前，醫生會根據患者的具體情況，評估患者適合哪種治療方法。如果你懷疑自己患上皮膚癌，應盡快求醫，及早接受治療。
