肢端型黑色素癌是一種罕見但具有高度侵襲性的皮膚惡性腫瘤，此複雜的病症不能只靠視診斷症，疑似患病的人士通常要進行具入侵性的病理組織學檢查以確保判斷準確。當患者諮詢醫生時，醫生會通過一系列系統性的步驟來評估病況，這些步驟不僅有助於確診，還能為後續的治療提供重要依據。
Q1. 醫生會如何診斷肢端型黑色素癌？
A.
1.症狀識別：
– 皮膚上出現不規則的深色斑點或條紋
– 斑點大小、形狀或顏色的變化
– 指甲下出現深色條紋或變色
– 皮膚病變處出現潰瘍、出血或結痂
– 皮膚病變處出現疼痛、瘙癢或觸痛
2.臨床檢查：
當出現可疑症狀時，醫生會進行詳細的臨床檢查，包括：
– 全面的皮膚檢查，特別關注手掌、腳掌和指甲
– 使用放大鏡或皮膚鏡仔細觀察可疑病變
– 評估病變的大小、形狀、顏色和邊緣特徵
– 詢問患者的病史，包括家族史和曾經的皮膚問題
3.皮膚活檢：
如果臨床檢查結果可疑，醫生通常會建議進行皮膚活檢。這是診斷肢端型黑色素癌最關鍵的步驟。常見的活檢方法包括：
– 切除活檢：完全切除可疑病變
– 刮除活檢：刮除病變的表層組織
– 穿刺活檢：使用特殊針頭取樣深層組織
4.影像學檢查：
一旦確診為肢端型黑色素癌，醫生可能會建議進行進一步的影像學檢查，以評估癌症的擴散情況：
– X光檢查：主要用於檢查肺部是否有轉移
– CT掃描：提供全身各器官的詳細圖像
– MRI：特別適用於檢查腦部和脊髓
– PET-CT：可以檢測全身範圍內的癌症活動
5.分期診斷：
在完成上述檢查後，醫生會根據腫瘤的大小、深度、是否有淋巴結轉移以及是否有遠處轉移來確定癌症的分期。分期對於制定治療計劃和預測預後十分重要。
肢端型黑色素癌的診斷需要綜合考慮臨床表現、病理學檢查和影像學檢查等多方面因素。早期發現和準確診斷對於提高治療效果和患者生存率非常重要。因此，對於手掌、腳掌或指甲下出現的任何異常變化，都應及時就醫，接受專業的診斷和評估。同時，定期進行自我檢查和皮膚檢查也是預防和早期發現肢端型黑色素癌的重要手段。
