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腦腫瘤（Brain Tumor），坊間常稱為腦癌，是指腦部細胞出現異常增生而形成的腫塊。與身體其他部位的腫瘤不同，由於人類的頭骨是一個封閉且堅硬的空間，容量固定，因此無論腫瘤是「良性」還是「惡性」，只要腫瘤逐漸長大並增加顱內壓力，或壓迫到大腦的重要神經功能區，都會對患者的生命和活動能力構成嚴重威脅。
腦腫瘤主要分為兩大類：「原發性腦腫瘤」（源自腦部組織的細胞突變）及「轉移性腦腫瘤」（由身體其他部位的癌症，如肺癌或乳癌，經血液擴散至腦部）。事實上，在成年人中，轉移性腦腫瘤的發病率遠高於原發性腦腫瘤。面對腦腫瘤，現代醫學的「神經導航系統」及「立體定位放射技術」已能做到極高精準度的治療，大幅提升了患者的存活率及生活質素。
一、 常見的原發性腦腫瘤分類
原發性腦腫瘤根據其發源的細胞種類來命名，常見的包括：
- 膠質瘤 (Glioma)： 源自大腦的膠質細胞，是最常見的原發性惡性腦腫瘤。它分為一至四級，其中第四級的膠質母細胞瘤 (GBM) 生長極速、最具侵略性。
- 腦膜瘤 (Meningioma)： 源自覆蓋大腦和脊髓的腦膜。絕大多數（約90%）為良性，生長極度緩慢，通常透過手術切除即可治癒。
- 腦下垂體瘤 (Pituitary Adenoma)： 發生於顱底的內分泌主宰——腦下垂體。通常為良性，但可能會導致荷爾蒙分泌失調或壓迫視神經影響視力。
- 聽神經瘤 (Acoustic Neuroma)： 生長在連接耳朵與大腦的聽覺及平衡神經上的良性腫瘤，會導致單側聽力下降及耳鳴。
二、 甚麼人容易患上腦腫瘤？（高危因素）
絕大多數原發性腦腫瘤的確切成因不明，但醫學界已知以下因素會增加患病風險：
- 高劑量電離輻射： 頭部曾接受過高劑量的放射治療（例如兒童時期因白血病接受全腦電療），是目前唯一明確證實的環境致病因素。
- 家族遺傳綜合症： 極少數患者帶有特定的遺傳性基因突變，如神經纖維瘤病 (Neurofibromatosis) 或 林奇綜合症。
- 年齡： 腦腫瘤可發生在任何年齡，但整體風險會隨年齡增長而上升；不過，某些特定的膠質瘤亦常見於兒童及年輕人。
- *關於手提電話的迷思： 目前沒有確鑿的醫學證據表明使用手提電話（非電離輻射）會直接導致腦腫瘤。
三、 警惕腦腫瘤的兩大類症狀
腦腫瘤的症狀取決於其生長的「位置」以及「腫瘤大小」。主要分為兩大類：
1. 顱內壓增高引起的全身性症狀：
- 持續頭痛： 尤其是早上起床時最為嚴重的頭痛，甚至會痛醒，並可能伴隨咳嗽或打噴嚏時加劇。
- 噁心與嘔吐： 常常在清晨發生，且嘔吐呈噴射狀。
- 癲癇發作 (Seizures)： 突然出現抽搐、痙攣或短暫失去意識（俗稱發羊吊），這是許多患者就診的首個症狀。
2. 局部神經受壓引起的症狀（視乎位置）：
- 單側手腳無力、麻木或協調困難（步態不穩）。
- 言語困難（無法表達或聽不懂別人說話）、記憶力衰退或性格突然改變。
- 視力模糊、重影、視野缺損（如經常撞到兩側物體），或單側聽力下降。
四、 專業精準醫學診斷
一旦懷疑患有腦腫瘤，及早進行高解像度的影像檢查是關鍵：
- 神經系統檢查： 醫生會測試患者的視力、聽力、平衡力、協調性及反射神經，以初步定位腦部受損區域。
- 腦部磁力共振掃描 (MRI)： 是診斷腦腫瘤的黃金標準。透過注射顯影劑，MRI 能極其清晰地顯示大腦軟組織，準確呈現腫瘤的大小、精確位置及其與周邊神經血管的關係。
- 電腦掃描 (CT Scan)： 通常在急症情況下使用，能快速排除腦出血或腦積水，也能清晰顯示頭骨是否被腫瘤侵蝕。
- 活組織切片化驗 (Biopsy)： 為了確定腫瘤的惡性程度及基因突變類型，醫生會在手術切除時，或透過「立體定位微創穿刺」抽取部分組織進行病理化驗。
五、 現代多專科綜合治療方案
治療腦腫瘤需要極高的精確度，通常由神經外科、腫瘤科及放射科醫生共同制定方案：
1. 顯微神經外科手術 (Microsurgery)
手術是治療大多數腦腫瘤的首選。目標是在最大程度切除腫瘤的同時，安全保留正常的腦功能（Maximum Safe Resection）。
*尖端技術： 現今的手術配備了「電腦神經導航系統」（如同大腦的GPS），以及先進的「清醒開顱手術 (Awake Craniotomy)」——當腫瘤位於語言或運動區時，醫生會在切除過程中喚醒患者並與之對話，確保不會誤傷重要神經。
2. 放射治療與立體定位放射外科 (Radiosurgery)
對於無法完全切除、生長在危險區域（如腦幹）或轉移性的腦腫瘤，放射治療至關重要。
– 立體定位放射外科（如 數碼導航刀 CyberKnife 或 伽瑪刀 Gamma Knife）： 這並非真正的開刀，而是利用極高劑量的放射線，從多個角度精準聚焦於腫瘤，將其「燒死」，誤差小於毫米，對周邊健康腦組織傷害極微。
3. 化學治療與標靶治療 (Chemotherapy & Targeted Therapy)
傳統化療藥物難以穿透「血腦屏障」，但特定藥物（如口服的 Temozolomide）能有效進入腦部，是惡性膠質瘤的標準輔助治療。若腫瘤帶有特定基因突變，醫生亦會考慮使用標靶藥物以抑制腫瘤血管增生。
4. 腫瘤電場治療 (Tumor Treating Fields, TTFields)
這是一項針對最惡性的「膠質母細胞瘤 (GBM)」的嶄新且獲FDA批准的療法。患者需在頭部佩戴一個特製的無創貼片網絡，儀器會持續釋放特定頻率的交變電場，干擾並破壞癌細胞的分裂過程，從而顯著延長患者的存活期。
六、 康復護理與支援
- 控制腦水腫： 醫生通常會處方類固醇（如 Dexamethasone）來減輕腫瘤或手術引起的腦部水腫，迅速緩解頭痛及神經受壓症狀。
- 全面復健治療： 腦部受損可能影響語言、吞嚥或肢體活動能力。術後的物理治療（恢復活動能力）、職業治療（重新學習日常生活技能）及言語治療（改善溝通與吞嚥）對於重返正常生活至關重要。
